新型コロナワクチン接種証明書

令和5年度（令和6年3月31日）までの接種に係る記録の国内用・海外用の接種証明書は、コンビニや公式アプリでは、取得できません。
お手元の接種済証を紛失され、新たに証明書が必要な方は、自治体窓口で申請書を提出して取得してください。

国内用の紙版接種済証

国内向け接種証明書は申請して取得しなくても、接種後に受け取った「予防接種済証」が接種事実を証明する書面となっています。

（1・2回目接種の例）
右側部分「ワクチン接種済証」ワクチンシールが貼られている部分が接種事実を国内向けに証明することができます。

注意事項

ワクチンのロット番号シールが貼られている接種済証の原本は再発行ができませんので、大切に保管してください。

 

自治体窓口での交付

接種を受けた際に住民票のある市町村へ、紙版の接種証明書の交付を申請することができます。
粕屋町に申請した場合、証明書には粕屋町発行接種券を使用した接種の記録のみが記載されます。
令和5年12月9日以降、治験等で接種した方も自治体で接種証明書を交付します。

紙版接種証明書の申請の諸注意

海外用の紙の接種証明書は、海外渡航の予定がある方を対象に発行します。
海外の渡航先への入国時に、相手国等が防疫措置の緩和等を判断する上で活用されることが想定されます。
証明書の提示等については、関連リンクの外務省ホームページからご確認ください。

必要な手続き

下記の必要書類を健康センター内健康づくり課窓口にお持ちになるか、郵送でご提出ください。
海外用、国内用、粕屋町で接種した方、治験等で接種した方、代理人の方で申請に必要な書類が違いますので、必要書類を必ず確認してください。

1. 申請書
   新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書（PDF：84KB）
2. 旅券（パスポート）の写し（海外版を希望する方のみ）
   有効期限が近い場合は、更新後に申請をお願いします。
   
3. 本人確認書類
   郵送による申請の場合は写しを提出ください。
   委任状を使用される方は、代理人の本人確認書類が必要です。
4. 委任状（証明書が必要な本人以外による申請の場合のみ）
   未成年者の証明書を保護者が申請する場合の委任状は不要です。
   委任状の様式は問いません。
   
5. 切手貼付の返信用封筒（郵送を希望される方のみ）
   請求者又は代理人の住民票住所（宛先）記載と郵送料金の必要分の切手を貼付。
   注：粕屋町を転出した方は、転出先の住所地へ郵送可能です。
6. 治験等で接種した方のみ、マイナンバー、マイナンバー通知カード、マイナンバーが記載された住民票のいずれか1点の写し
7. 治験等で接種した方のみ、接種した際の接種記録書の写し

必要書類の注意：接種記録が確認できない場合は、接種済証の提出を求めます。

申請書窓口及び郵送の提出先

粕屋町役場健康づくり課健康推進係予防接種担当
郵便番号：811-2392
住所：福岡県糟屋郡粕屋町駕与丁一丁目1番1号（健康センター内）
受付時間：午前8時30分から午後5時まで

証明書の発行

申請書の提出当日に証明書を発行することはできません。
準備ができ次第、住民票の住所に発送、または窓口でお渡しします。
ただし治験等で接種した方は、接種記録照会のため2週間から3週間程度の時間を要します。

窓口で受け取る場合の注意点

• 受け取る方の本人確認書類が必要です。
• 受け取りが請求者以外の場合は、委任状が必要です。

治験の方の証明書交付について

治験等で接種した方は、市町村（海外用・国内用）と厚生労働省（海外用のみ）のいずれかで交付します。ただし、証明書が発行できるワクチンの種類が決まっていますので、厚生労働省のホームページで必ずご確認ください。

• 治験の方の海外渡航用の接種証明書の申請と発行について（外部サイトにリンクします）

問い合わせ先

健康づくり課健康推進係予防接種担当
電話番号：092-938-0258
受付時間：午前8時30分から午後5時まで（土曜日、日曜日、祝日を除く）